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我院儿科一病区开展新生儿换血疗法的应急演练

时间:2021-03-24 08:54:15 来源: 作者:

   严重新生儿高胆红素血症的患儿发生胆红素脑病的风险增大,为降低并发症,需尽快移除胆红素,必要时予以换血疗法,这需要医师掌握新生儿换血疗法的指征及换血流程。近日儿科一病区全体医护人员以情景模拟的形式组织开展了一场严重新生儿高胆红素血症患儿行新生儿换血疗法的应急预案演练,此次演练由杨爱琳主任医师主持,科室全体值班人员参加,范丽副院长及业务科督导完成。

  本次演练,模拟一名生后6天的新生儿,血总胆红素538.9umol/ L,疑似存在ABO溶血,医师牛俊红判断患儿达换血指征,选择外周动静脉同步换血疗法,立即组织2名医师、2名护士成立换血小组,迅速进行换血环境准备、换血物品准备及病人准备,安排换血前化验及换血前用药,准备工作完成后进行换血,换血时护士成功完成动静脉穿刺,将申请的红细胞及血浆输注到患儿体内,同步将患儿血液经动脉通道流出。换血过程中需详细记录患儿的生命体征及适时应用肝素、10%葡萄糖酸钙,一旦出现心衰、惊厥等表现时,需暂停换血,进行抢救。整个换血过程中,要求严格无菌操作,对护理人员穿刺技术要求极高,最终经过医护人员的抢救,该患儿转危为安。演练结束后杨爱琳主任进行了总结,肯定了应急演练的能力,也指出了抢救过程中存在的不足,她强调严重新生儿高胆红素血症是新生儿的常见病、危重病,有可能会对新生儿造成不可逆的脑损伤,对重度及极重度高胆红素血症患儿,需规范诊治,一旦达换血指征,需严格按照换血疗法的流程进行换血,使患儿得到及时救治。

  新生儿高胆红素血症是新生儿的常见病,治疗方式不尽相同。开展此次应急演练的目的,首先是熟练掌握严重新生儿高胆红素血症行新生儿换血疗法的指征及操作流程;其次是通过应急演练发现临床工作中存在的不足,及时纠正和完善,以提高抢救水平。应急演练这种方式摆脱了传统学习方式的枯燥,模拟情景再现,提高了科室人员的学习积极性,便于大家接受和掌握。

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